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分類(lèi):行業(yè)資訊 發(fā)布時(shí)間:2023-10-17 訪(fǎng)問(wèn)量:916
RDC被認(rèn)為是目前核藥靶向治療領(lǐng)域最具潛力的發(fā)展方向之一,其結(jié)構(gòu)類(lèi)似于A(yíng)DC藥物,主要由靶向載體、連接子(linker)螯合劑和核素幾個(gè)部分組成。
理論上講,ADC開(kāi)發(fā)的靶點(diǎn)都可用于開(kāi)發(fā)RDC,且相比ADC藥物,RDC還有不少獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)。
RDC藥物介紹
RDC作為一種創(chuàng)新的藥物形式,既與ADC和小分子-藥物偶聯(lián)物 ( SMDC)有許多相似之處,也有截然不同的差異,一定程度上更像是ADC和SMDC的集成者。
與ADC藥物相似,利用抗體或小分子介導(dǎo)特異性靶向作用,將細(xì)胞毒性分子或成像分子如放射性核素遞送至靶位置,從而將放射性同位素產(chǎn)生的放射線(xiàn)集中作用于組織局部,在高效精準(zhǔn)治療的同時(shí)降低全身暴露對(duì)其他組織造成的損傷。
核素帶來(lái)的放射性射線(xiàn)所產(chǎn)生的能量可破壞細(xì)胞的染色體,使細(xì)胞停止生長(zhǎng),從而消滅快速分裂和生長(zhǎng)的癌細(xì)胞。
ADC&RDC藥物區(qū)別
RDC與ADC和SMDC的最大差異是藥物載荷,RDC不再是小分子藥物,而是放射性核素,既可用于診斷也能實(shí)現(xiàn)治療功能;在組成上,RDC也略有差異,需要添加螯合毒素的特定官能團(tuán)結(jié)構(gòu)(Chelator)。
相比ADC,RDC具有多肽半衰期更短、系統(tǒng)毒性風(fēng)險(xiǎn)更低、藥物安全性更高、醫(yī)學(xué)影像獲取結(jié)果更短、靶向腫瘤病灶治療更精準(zhǔn),醫(yī)生用藥更精準(zhǔn)等特點(diǎn)。
RDC技術(shù)的出現(xiàn)使治療性核藥的發(fā)展?jié)摿χ饾u被認(rèn)可,拜耳、諾華等制藥巨頭紛紛入局,尤其是近幾年被FDA批準(zhǔn)的RDC藥物呈現(xiàn)逐漸增多的趨勢(shì)暗示著RDC賽道的藥物開(kāi)發(fā)可能正在升溫。
RDC藥物面臨挑戰(zhàn)
01供應(yīng)鏈需求
獲取RDC所需的生產(chǎn)原料難度較大、生產(chǎn)成本較高。
為了制造特定的放射性同位素,可能需要特定的核反應(yīng)堆或粒子加速器。這些高技術(shù)設(shè)備不僅初期投資巨大,其運(yùn)營(yíng)和維護(hù)也需要大量的經(jīng)費(fèi)。
02臨床應(yīng)用的負(fù)責(zé)性
RDC藥物在臨床上的應(yīng)用也需要一個(gè)漫長(zhǎng)的流程。每一種新藥都需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批過(guò)程,放射性藥物同樣需要滿(mǎn)足各種安全和有效性的標(biāo)準(zhǔn)。
因此每一種RDC藥物的研發(fā),都需要進(jìn)行大量的臨床試驗(yàn)。這些試驗(yàn)不僅耗時(shí)、成本高昂,而且需要嚴(yán)格的監(jiān)管。
此外,與其他已經(jīng)被廣泛研究和應(yīng)用的治療策略(如抗體藥物偶聯(lián)物,ADCs)相比,RDC的研究相對(duì)較少。
這意味著目前公認(rèn)的RDC靶點(diǎn)也相對(duì)較少,同時(shí)也代表RDC的研究領(lǐng)域還有很大的發(fā)展空間。一些常見(jiàn)的RDC靶點(diǎn),如PSMA、SSTR、CD20和HER2/neu,已經(jīng)在某些腫瘤治療中展現(xiàn)了其價(jià)值。
然而,RDC的應(yīng)用還需要面對(duì)α粒子的衰變帶來(lái)的副作用。α粒子的高線(xiàn)性能量傳遞(LET)意味著它們可能對(duì)細(xì)胞造成嚴(yán)重的傷害,如果RDC未能準(zhǔn)確地靶向到腫瘤細(xì)胞,那么健康的細(xì)胞也可能受到損傷。
行業(yè)壁壘
具有半衰期,無(wú)法長(zhǎng)期儲(chǔ)存
由于核藥以放射性元素為基礎(chǔ)進(jìn)行生產(chǎn),因此,核藥也存在一定半衰期。所謂核藥的半衰期,是指藥物在生物體內(nèi)濃度下降一半所需要的時(shí)間。若超過(guò)此半衰期,藥物的效果會(huì)隨之減弱。
因此,注意,部分核藥無(wú)法像普通藥物一樣大量生產(chǎn)后存儲(chǔ),且無(wú)法經(jīng)歷長(zhǎng)距離運(yùn)輸。
因此,短半衰期藥物的生產(chǎn)地點(diǎn)必須靠近醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)需求進(jìn)行生產(chǎn),并快速配送及使用。這就要求核藥生產(chǎn)企業(yè)需要在相關(guān)醫(yī)院附近建設(shè)核藥房(類(lèi)似于生產(chǎn)基地),以配合生產(chǎn)及配送。
與普通醫(yī)藥企業(yè)對(duì)牌照要求不高不同,核藥生產(chǎn)企業(yè)由于涉及放射性元素,生產(chǎn)企業(yè)需要獲得國(guó)家或省級(jí)環(huán)保部門(mén)頒發(fā)的輻射安全許可證,并同時(shí)需要取得藥監(jiān)部門(mén)頒發(fā)的放射性藥品生產(chǎn)許可證和經(jīng)營(yíng)許可證。
此外,其新藥獲批上市需要向國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部分提出申請(qǐng),且需要征求國(guó)防科技工業(yè)主管部分的意見(jiàn),獲批手續(xù)復(fù)雜。且在生產(chǎn)、銷(xiāo)售過(guò)程中,均需要具備《放射性藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《放射性藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》等牌照。
核藥用同位素,主要通過(guò)反應(yīng)堆或加速器輻照后,經(jīng)過(guò)一系列放化分離手段獲得,部分可通過(guò)發(fā)生器的方式,利用前體核素制備,但前體核素也需要反應(yīng)堆或加速器輻照獲得。其中,反應(yīng)堆是獲得醫(yī)用同位素較重要且常用的方法,在所有醫(yī)用同位素種類(lèi)中占比超過(guò)80%。
而我國(guó)僅能夠生產(chǎn)少量131I、177Lu,其他同位素均依賴(lài)進(jìn)口。核藥的限制條件,比起其他藥物明顯更多,壁壘也更高。
總結(jié)
相較于熱門(mén)靶標(biāo)漸顯擁擠的ADC藥物,RDC藥物為我們提供了另外一種形式。
RDC藥物的治療潛力仍然有待挖掘,其在機(jī)制藥物上可以與多種抗腫瘤藥物協(xié)同,如小分子細(xì)胞周期抑制劑(CDK4/6、PARP、
Wee1),因此也存在聯(lián)合治療增效的可能。隨著國(guó)際制藥巨頭的加入和產(chǎn)品布局,RDC藥物有望成為新的高速發(fā)展賽道。
國(guó)家醫(yī)保部門(mén)從多個(gè)方面考慮到參保人員的利益,進(jìn)而對(duì)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整和完善,提升居民的生活幸福感。
2020年-2025年,因新品上市以及患癌人數(shù)不斷增加,因此從市場(chǎng)規(guī)模也隨之上升。根據(jù)頭豹研究院整理,ADC藥物的市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)在2024年有望達(dá)到74 億元,2030年預(yù)計(jì)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到292億元人民幣,2024-2030年復(fù)合增長(zhǎng)率為25.71%。?
國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布最新公告顯示,2020年各類(lèi)傳播途徑的甲乙類(lèi)傳染病發(fā)病率均呈現(xiàn)明顯下降,其中腸道傳染病發(fā)病率較2019年下降29.4%、呼吸道傳染病發(fā)病率較2019年下降12.9%。因此,全球,包括中國(guó)在內(nèi)的抗菌藥物的使用額呈下降趨勢(shì)。
隨著新藥的不斷研發(fā)和政策的完善,漸凍癥治療市場(chǎng)有望迎來(lái)更加廣闊的發(fā)展前景。