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分類：行業(yè)資訊 發(fā)布時間：2023-08-23 訪問量：1371
前 言
近年來，隨著結(jié)直腸癌領(lǐng)域分子生物學(xué)研究的突破性進展，多種新型靶向藥物逐漸走入了患友們的視野，有效阻斷了腫瘤細胞的增殖與轉(zhuǎn)移，極大延長了患者的生存時間。
本文就結(jié)直腸癌常用靶向藥物進行總結(jié)。
西妥昔單抗（愛必妥）
作用靶點：IgG1
適應(yīng)癥：
治療經(jīng)FDA批準的檢測產(chǎn)品證實為K-Ras野生型、EGFR表達陽性的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌；
納入醫(yī)保：
帕尼單抗（維克替比 ）
作用靶點：EGFR
適應(yīng)癥：
1. 用于EGFr表達陽性，而且經(jīng)過氟尿嘧啶、奧沙利鉑和伊立替康治療后病情仍有發(fā)展的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌；
2. 與FOLFOX聯(lián)合用于一線治療RAS野生型（包括KRAS及NRAS）的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸；
3. 單藥用于氟尿嘧啶，奧沙利鉑，和伊立替康治療后的RAS野生型（包括KRAS及NRAS）的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸；
4.限制使用：RAS基因突變的或RAS突變狀態(tài)未知的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌不建議使用帕尼單抗。
未納入醫(yī)保：
4000元/盒（20mg）
貝伐單抗（安維汀）
作用靶點：VEGF
適應(yīng)癥：
適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌：貝伐珠單抗聯(lián)合以5-氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的治療。
納入醫(yī)保：
1500元/支(4ml:0.1g)
瑞戈非尼（拜萬戈）
作用靶點：VEGF
適應(yīng)癥：
適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者：對于既往接受過或者不適合接受抗VEGF治療、抗EGFR治療的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的病人。
納入醫(yī)保：
呋喹替尼（愛優(yōu)特）
作用靶點：VEGF
適應(yīng)癥：
適用于既往接受過氟尿嘧啶類、奧沙利鉑和伊立替康為基礎(chǔ)的化療，以及既往接受過或不適合接受抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)治療、抗表皮生長因子受體(EGFR )治療（RAS野生型）的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)患者。
納入醫(yī)保：
康奈非尼（Braftovi ）
作用靶點：BRAF
適應(yīng)癥：
適用于與西妥昔單抗聯(lián)合治療既往治療后攜帶 BRAF V600E 突變（通過 FDA 批準的檢測方法檢測）的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌 (CRC) 成人患者。
未納入醫(yī)保：
卡培他濱片（希羅達）
適應(yīng)癥：
包括了結(jié)腸癌輔助化療,可以單藥,也可以跟奧沙利鉑聯(lián)合進行XELOX方案,適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的一線治療。
納入醫(yī)保：
470元/盒（0.5g*12片）
雷莫盧單抗（Cyramza）
作用靶點：VEGFR-2
適應(yīng)癥：
單藥治療含氟脲嘧啶或鉑劑化療進展的進展期/轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、胃癌或胃食管結(jié)合部腺癌。
未納入醫(yī)保：
阿柏西普（Zaltrap）
適應(yīng)癥：
獲美國FDA批準與FOLFIRI聯(lián)合用于治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者，以及既往使用過含奧沙利鉑的化療方案后腫瘤仍進展或耐藥的結(jié)直腸癌患者。
未納入醫(yī)保：
圖卡替尼（Tukysa）
作用靶點：HER2
適應(yīng)癥：
準圖卡替尼聯(lián)合曲妥珠單抗用于HER2陽性轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(CRC)患者。
未納入醫(yī)保：
中國香港原研進口：82500元/盒（150mg*30粒）
帕博利珠單抗（可瑞達）
作用靶點：PD-1
適應(yīng)癥：
FDA已于2020年6月批準了帕博利珠單抗用于不可切除或轉(zhuǎn)移性MSI-H/dMMR結(jié)直腸癌患者的一線治療。
未納入醫(yī)保：
伊立替康（開普拓）
適應(yīng)癥：
主要適用于晚期大腸癌患者的治療,可以予氟尿嘧啶和亞葉酸聯(lián)合治療。
未納入醫(yī)保：
2364元 /瓶（5ml:100mg）
總 結(jié)
目前，結(jié)直腸癌的發(fā)病率每年都在持續(xù)上升，我們自身也要通過運動、飲食、作息以及定時做好篩查來預(yù)防結(jié)直腸癌，做到早檢測、早篩查、早治療。
對此，有許多結(jié)直腸癌靶向藥已經(jīng)納入到醫(yī)保目錄中，讓患者可以享受到優(yōu)惠的價格用到更優(yōu)的治療方式，開辟多一條治療道路。
國家醫(yī)保部門從多個方面考慮到參保人員的利益，進而對相關(guān)政策進行調(diào)整和完善，提升居民的生活幸福感。
2020年-2025年，因新品上市以及患癌人數(shù)不斷增加，因此從市場規(guī)模也隨之上升。根據(jù)頭豹研究院整理，ADC藥物的市場規(guī)模預(yù)計在2024年有望達到74 億元，2030年預(yù)計市場規(guī)模達到292億元人民幣，2024-2030年復(fù)合增長率為25.71%。?
國家衛(wèi)生健康委發(fā)布最新公告顯示，2020年各類傳播途徑的甲乙類傳染病發(fā)病率均呈現(xiàn)明顯下降，其中腸道傳染病發(fā)病率較2019年下降29.4%、呼吸道傳染病發(fā)病率較2019年下降12.9%。因此，全球，包括中國在內(nèi)的抗菌藥物的使用額呈下降趨勢。
隨著新藥的不斷研發(fā)和政策的完善，漸凍癥治療市場有望迎來更加廣闊的發(fā)展前景。
